Families' situation of caring for a child with a chronic condition: a mixed methods study / Situación de las familias en el cuidado de un hijo con una enfermedad crónica: un estudio de métodos mixtos / Situação de cuidar de uma criança com condição crônica pelas famílias: estudo de métodos mistos

ABSTRACT Objective: To analyze the meanings attributed by family members to the situation of caring for a child with a chronic condition (CCC), in the light of the Family Management Style Framework (FMSF). Method: A mixed-methods, parallel-convergent study, guided by the FMSF theoretical framework, using the conceptual component "Definition of the Situation". Fifty-three CCC families took part. Data was collected using a semi-structured interview, a questionnaire to characterize the participants and a Family Management Measure scale. Descriptive and inferential statistical analysis was carried out on the quantitative data and the qualitative data was subjected to deductive thematic analysis. Results: Family members reported a view of normality in relation to CCC, also verified by the Child's Daily Life scale. However, they indicate the repercussions of the chronic condition on the family, and that they devote more attention and time to meeting the child's care needs, which was also verified in the View of the Impact of the Condition and Management Effort scales. Conclusion: Families have a positive view of the situation of caring for CCC at home, but point out some negative effects, such as the greater time spent caring for the child.

RESUMEN Objetivo: Analizar los significados atribuidos por los familiares a la situación de cuidado de un hijo con una condición crónica (CCC), a la luz del Marco de Estilos de Gestión Familiar (FMSF). Método: Estudio de métodos mixtos, paralelo-convergente, orientado por el marco teórico del FMSF, utilizando el componente conceptual "Definición de la Situación". Participaron 53 familias CCC. Los datos se recogieron mediante una entrevista semiestructurada, un cuestionario para caracterizar a los participantes y una escala de Medida de Gestión Familiar. Se analizaron estadísticas descriptivas e inferenciales para los datos cuantitativos y los datos cualitativos se sometieron a un análisis temático deductivo.. Resultados: Los familiares relataron una visión de normalidad en relación al CCC, verificada también por la escala de Vida Cotidiana del Niño. Sin embargo, señalan las repercusiones de la condición crónica en la familia, y que dedican más atención y tiempo a la atención de las necesidades de cuidado del niño, lo que también fue verificado en las escalas Visión del Impacto de la Condición y Esfuerzo de Gestión. Conclusión: Las familias tienen una visión positiva de la situación de cuidar de CCC en casa, pero señalan algunos efectos negativos, como el mayor tiempo dedicado al cuidado del niño.

RESUMO Objetivo: Analisar os significados atribuídos por familiares a situação de cuidar de uma criança com condição crônica (CCC), à luz do Family Management Style Framework (FMSF). Método: Pesquisa de métodos mistos, do tipo paralelo convergente, orientada pelo referencial teórico FMSF, utilizando o componente conceitual "Definição da Situação". Participaram 53 famílias de CCC. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, questionário de caracterização dos participantes e escala de Medida de Manejo Familiar. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial dos dados quantitativos e os dados qualitativos foram submetidos à análise temática do tipo dedutiva. Resultados: Familiares referem uma visão de normalidade em relação à CCC, verificada também pela escala Vida Diária da Criança. Contudo, indicam as repercussões da condição crônica na família, e que dedicam maior atenção e tempo para atender às necessidades de cuidado da criança, também verificado nas escalas de Visão do Impacto da Condição e Esforço de Manejo. Conclusão: As famílias possuem uma visão positiva da situação de cuidar das CCC no domicílio, apontando, contudo, alguns efeitos negativos, como é o caso do maior tempo despendido na atenção à criança.

Percepção materna do cuidado à recém-nascidos com baixo peso: revisão sistemática qualitativa

Introdução: O peso ao nascer tem grande influência sobre o desenvolvimento global da criança, que por sua vez sofre influência direta dos cuidados maternos. Objetivo: Identificar na literatura científica a percepção materna sobre o cuidado de recém-nascidos com baixo peso. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de estudos qualitativos conduzida em conformidade com as diretrizes metodológicas do Instituto Joanna Briggs. A pesquisa foi realizada entre abril de 2021 e março de 2023 nas bases de dados PubMed, MedLine, BVS, Scielo, EMBASE e Web of Science, com os descritores: "percepção materna", "baixo peso ao nascer" e "cuidado da criança", em diferentes combinações. Incluíram-se estudos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2013 e 2023, que tratassem do cuidado materno de recém-nascidos com baixo peso no contexto hospitalar ou domiciliar. Os resultados foram categorizados de acordo com a análise de conteúdo. Resultados: Foram identificados 1129 estudos, dos quais apenas 11 foram incluídos nesta revisão, nas seguintes categorias: sentimentos maternos, necessidades e desafios do cuidado, aleitamento materno, vínculo mãe-bebê e apoio social. Considerações finais: Mães de recém-nascidos com baixo peso experimentam insegurança e problemas gerais de adaptação que afetam os cuidados para suprimento das necessidades essenciais da criança. Apoio familiar e de profissionais de saúde podem reforçar a segurança materna e contribuir para o cuidado integral de recém-nascidos com baixo peso.

Introducción: El peso al nacer tiene una gran influencia en el desarrollo global del niño, el cual a su vez está directamente influido por los cuidados maternos. Objetivo: Identificar en la literatura científica la percepción de la madre sobre el cuidado del niño nacido con bajo peso. Métodos: Esta es una revisión sistemática de estudios cualitativos realizados de acuerdo con las pautas metodológicas del Instituto Joanna Briggs. La investigación fue realizada entre abril de 2021 y marzo de 2023 en las bases de datos PubMed, MedLine, BVS, Scielo, EMBASE y Web of Science, con los descriptores: "percepción materna", "bajo peso al nacer" y "cuidado del niño", en diferentes combinaciones. Se incluyeron estudios en portugués, inglés y español, publicados entre 2013 y 2023, que abordaran el cuidado materno de niños nacidos con bajo peso en el contexto hospitalario o domiciliario. Los resultados se clasificaron según el análisis de contenido. Resultados: Se identificaron 1129 estudios, de los cuales solo 11 fueron incluidos en esta revisión, en las siguientes categorías: sentimientos maternos, necesidades y desafíos de cuidado, lactancia materna, vínculo madre-hijo y apoyo social. Consideraciones finales: Las madres de niños nacidos con bajo peso experimentan inseguridad y problemas generales de adaptación que afectan los cuidados para satisfacer las necesidades esenciales del niño. El apoyo familiar y el apoyo de los profesionales de la salud pueden reforzar la seguridad materna y contribuir a la atención integral en salud de los niños nacidos con bajo peso.

Introduction: Birth weight has a great influence on the child's global development, which in turn is directly influenced by maternal care. Objective: To identify in the scientific literature the mother's perception about the care of children born with low birth weight. Methods: This is a systematic review of qualitative studies conducted in accordance with the methodological guidelines of the Joanna Briggs Institute. The research was carried out between April/2021 and March/2023 in the databases: PubMed, Medline, VHL, SciELO, EMBASE and Web of Science, with the descriptors: maternal perception, low birth weight and child care, in different combinations. Studies in Portuguese, English and Spanish, published between 2013 and 2023, that addressed the maternal care of children born with low birth weight in the hospital or home context were included. Results were categorized according to content analysis. Results: 1129 studies were identified, of which only 11 were included in this review, in the following categories: maternal feelings, care needs and challenges, breastfeeding, mother-infant bonding and social support. Final considerations: Mothers of children born with low birth weight experience insecurity and general adaptation problems that affect care to meet the child's essential needs. Family support and support from health professionals can reinforce maternal security and contribute to the comprehensive health care of low birth weight children.

Sobrecarga en cuidadores chilenos de pacientes pediátricos con diagnóstico de epilepsia / Burden among chilean caregivers of pediatric patients diagnosed with epilepsy / Sobrecarga em cuidadores chilenos de pacientes pediátricos com diagnóstico de epilepsia

Introducción: Ser cuidador informal de pacientes pediátricos con epilepsia, implica una serie de desafíos que pueden repercutir en su salud, uno de ellos es el nivel de sobrecarga que experimenta. Objetivo: Determinar el nivel de sobrecarga, características sociodemográficas y de cuidado del cuidador informal de pacientes pediátricos con diagnóstico de epilepsia. Metodología: Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal. Participaron 89 cuidadores de pacientes pediátricos con diagnóstico de epilepsia durante el 2021. Se aplicó una encuesta que consultaba datos sociodemográficos, del cuidado y la Escala de Zarit para medir el nivel de sobrecarga del cuidador. Se utilizó estadística descriptiva para presentar resultados. Resultados: Existe predominio del género femenino en un 97% para el cuidado del paciente pediátrico con diagnóstico de epilepsia. La mayoría de las cuidadoras perciben bajos ingresos económicos y dedican más de 8 horas al cuidado, además de no tener apoyo permanente en el rol de cuidado. Seis de diez cuidadores poseen algún nivel de sobrecarga. Conclusiones: Los cuidadores de pacientes pediátricos con diagnóstico de epilepsia están sometidos a sobrecarga, ya sea ligera o intensa. El perfil de los cuidadores es género femenino, estado civil de soltera, ingreso económico por bajo el sueldo mínimo de Chile, alto porcentaje de ausentismo laboral y falta de apoyo para el cuidado. Se identifica desigualdad de género en materia de este cuidado y la imperiosa necesidad de reformar las actuales políticas públicas de cuidado enfatizando el apoyo a los cuidadores informales.

Introduction: Informal caregivers of pediatric patients with epilepsy confront a myriad of challenges that may adversely affect their health, with one prominent challenge being the magnitude of the burden they experience. Objective: This study aims to ascertain the level of burden, sociodemographic characteristics, and caregiving attributes among informal caregivers of pediatric patients diagnosed with epilepsy. Methodology: A descriptive, quantitative, and cross-sectional study was conducted, involving the participation of 89 caregivers of pediatric patients diagnosed with epilepsy in 2021. A survey was administered to gather sociodemographic and caregiving-related information, along with the application of the Zarit Scale to quantify the caregiver burden. Descriptive statistics were employed to present the findings. Results: Among the caregivers of pediatric patients with epilepsy, 97% were female. The majority of caregivers had a low income, dedicated more than 8 hours to caregiving responsibilities, and lacked consistent support in their caregiving role. Six out of ten caregivers reported experiencing some degree of burden. Conclusions: Caregivers of pediatric patients diagnosed with epilepsy encounter varying degrees of burden, ranging from mild to intense. The prevalent caregiver profile is characterized by females, often single, with incomes below the Chilean minimum wage, high rates of absenteeism, and insufficient support in their caregiving responsibilities. Gender disparities in caregiving are evident, emphasizing the urgent need to reform current public policies on caregiving, with a particular focus on bolstering support for informal caregivers.

Introdução: Ser um cuidador informal de pacientes pediátricos com epilepsia envolve uma série de desafios que podem ter repercussões em sua saúde, sendo um deles o nível de sobrecarga experimentado. Objetivo: Determinar o nível de sobrecarga, as características sociodemográficas e de cuidado dos cuidadores informais de pacientes pediátricos com diagnóstico de epilepsia. Metodologia: estudo descritivo, quantitativo e transversal. Oitenta e nove cuidadores de pacientes pediátricos com diagnóstico de epilepsia durante 2021 participaram. Foi aplicada uma pesquisa que consultou dados sociodemográficos e de cuidados e a Escala Zarit para medir o nível de sobrecarga do cuidador. Estatísticas descritivas foram usadas para apresentar os resultados. Resultados: 97% dos cuidadores eram do sexo feminino, e 97% eram do sexo feminino quando cuidavam de pacientes pediátricos com epilepsia. A maioria dos cuidadores tem baixa renda e gasta mais de 8 horas no cuidado, além de não ter apoio permanente na função de cuidador. Seis em cada dez cuidadores apresentam algum nível de sobrecarga. Conclusões: Os cuidadores de pacientes pediátricos com diagnóstico de epilepsia estão sujeitos a sobrecarga, seja ela leve ou intensa. O perfil dos cuidadores é do sexo feminino, solteiros, com renda inferior ao salário-mínimo chileno, uma alta porcentagem de absenteísmo e falta de apoio para o cuidado. É identificada a desigualdade de gênero no cuidado e a necessidade urgente de reformar as políticas públicas atuais sobre o cuidado, com ênfase no apoio aos cuidadores informais.

Parental presence during invasive pediatric procedures: what does it depend on? / A presença dos pais durante procedimentos pediátricos invasivos: depende de quê? / Presencia de los padres durante procedimientos pediátricos invasivos: ¿De qué depende?

Abstract Objective: family-centered care during invasive procedures has been endorsed by many professional health care organizations. The aim of this study was to evaluate the health professionals' attitudes towards parental presence during their child's invasive procedure. Method: pediatric healthcare providers (divided in professional categories and range of ages) from one of the Spain's largest hospitals were asked to complete a questionnaire and write free-text comments. Results: 227 responded the survey. Most (72%) participants, in their answers, reported that parents are sometimes present during interventions, although there were differences between professional categories in this respect. The procedures in which the parents were present were those considered "less invasive" (96% of cases), while only 4% were present in those considered "more invasive". The older the professional, the less necessary parental presence was considered. Conclusion: the attitudes towards parental presence during pediatric invasive procedure are influenced by the professional category, the age of the healthcare provider and the invasiveness of the procedure.

Resumo Objetivo: o atendimento centrado na família durante procedimentos invasivos tem sido endossado por muitas organizações profissionais de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar as atitudes dos profissionais de saúde em relação à presença dos pais durante o procedimento invasivo realizado em seus filhos. Método: os prestadores de serviços de saúde pediátricos (divididos em categorias profissionais e faixa etária) de um dos maiores hospitais da Espanha foram solicitados a preencher um questionário e escrever comentários de texto livre. Resultados: a pesquisa foi respondida por 227 pessoas. A maioria (72%) dos participantes, em suas respostas, relatou que os pais algumas vezes estão presentes durante as intervenções, embora houvesse diferenças entre as categorias profissionais a esse respeito. Os procedimentos em que os pais estavam presentes eram aqueles considerados "menos invasivos" (96% dos casos), enquanto apenas 4% estavam presentes naqueles considerados "mais invasivos". Quanto mais velho o profissional, a presença dos pais foi considerada menos necessária. Conclusão: as atitudes em relação à presença dos pais durante o procedimento pediátrico invasivo são influenciadas pela categoria profissional, a idade do prestador de serviço de saúde e a invasividade do procedimento.

Resumen Objetivo: la atención centrada en la familia durante procedimientos invasivos ha sido respaldada por muchas organizaciones profesionales dedicadas al cuidado de la salud. El objetivo de este estudio fue evaluar las actitudes de los profesionales de la salud con respecto a la presencia de los padres durante los procedimientos invasivos realizados en niños. Método: a los prestadores de atención médica en Pediatría (divididos en categorías profesionales y rangos de edad) de uno de los hospitales más importantes de España se les solicitó que respondieran un cuestionario y redactaran comentarios de texto libre. Resultados: un total de 227 profesionales respondieron la encuesta. En sus respuestas, la mayoría (72%) de los participantes informó que, en ocasiones, los padres están presentes durante las intervenciones, aunque se registraron diferencias entre las distintas categorías profesionales al respecto. Los procedimientos en los que los padres estuvieron presentes se consideraron como "menos invasivos" (96% de los casos), mientras que solamente el 4% estuvo presente en los considerados "más invasivos". A mayor edad de los profesionales, menos necesaria se consideró la presencia de los padres. Conclusión: las actitudes con respecto a la presencia de los padres durante procedimientos pediátricos invasivos se vieron influenciadas por la categoría profesional, la edad del prestador de salud y la invasividad de los procedimientos.

Sentimentos e desafios vivenciados pelo cuidador familiar da criança com diabetes mellitus tipo 1 / Feelings and challenges experienced by family caregivers of children with type 1 diabetes mellitus / Sentimientos y desafíos vividos por cuidadores familiares de niños con diabetes mellitus tipo 1

Objetivo: descrever as vivências e desafios do cuidador/familiar da criança com diabetes mellitus tipo 1. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, junto a cuidadores de crianças com faixa etária de três a 12 anos incompletos, residentes em um município de Santa Catarina, Brasil. Os dados foram coletados entre julho e agosto de 2021, por meio de entrevistas em plataformas virtuais, e analisados conforme análise temática. Resultados: há vivências que transitam desde o medo e insegurança na descoberta do diagnóstico, dificuldades para aprender os cuidados com a criança, as mudanças de comportamentos de toda família, até preocupações com a criança no ambiente escolar, o que sobressai a importância das redes de apoio neste contexto, embora pouco mencionadas ou conhecidas pelos participantes. Considerações finais: as vivências e desafios do cuidador da criança com diabetes extrapola a esfera familiar, e indica que esse perfil de família necessita de acompanhamento mais próximo pelas equipes de saúde, na medida que isso garanta maior compreensão sobre a doença, cuidados necessários e referência de acolhimento.

Objective: to describe the experiences and challenges of the caregivers/family members of children with type 1 diabetes mellitus. Method: descriptive study with a qualitative approach, with caregivers of children aged between three and 12 years old, living in a municipality in Santa Catarina, Brazil. Data were collected between July and August 2021, through interviews on virtual platforms, and analyzed according to thematic analysis. Results: there are experiences that range from fear and insecurity when discovering the diagnosis, difficulties in learning how to care for the child, changes in the behavior of the entire family, to concerns about the child in the school environment, which highlights the importance of support networks in this context, although little mentioned or known by participants. Final considerations: the experiences and challenges of the caregiver of a child with diabetes go beyond the family sphere, and indicate that this family profile requires closer monitoring by health teams, as this guarantees greater understanding of the disease, necessary care and referral support.

Conhecimentos da equipe de enfermagem sobre instrumentos de avaliação da dor pediátrica / Nursing team knowledge about pediatric pain assessment instruments

Introdução: a dor de moderada à grave, em crianças hospitalizadas é comum, mas muitas vezes é mal avaliada e gerenciada. Objetivo: analisar os conhecimentos da equipe de enfermagem sobre instrumentos de avaliação da dor pediátrica. Métodos: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, envolvendo enfermeiros e técnicos de enfermagem dos setores de urgência e emergência, clínica médica e Unidade de Terapia Intensiva de um hospital pediátrico de referência, no sudoeste maranhense. Dados coletados entre novembro de 2019 e março de 2020 por meio de entrevista individual e a saturação aconteceu com o 20º participante. Procedeu-se a análise de conteúdo temático. Resultados: a maioria dos participantes eram do sexo feminino, tinham entre 23 e 58 anos, pardos, e trabalhavam na clínica pediátrica de cinco meses a 20 anos. A equipe de enfermagem considera de grande importância a avaliação adequada da dor infantil. Da análise dos dados emergiram as categorias: Entendimento dos profissionais sobre importância da avaliação da dor infantil; desconhecimento dos profissionais sobre instrumentos de avaliação e a falta de aplicação do mesmo no ambiente hospitalar; estratégias utilizadas no alívio da dor; perspectivas dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da dor pediátrica. Conclusão: a equipe de enfermagem deve conhecer e aplicar os instrumentos de avaliação da dor pediátrica, bem como incentivar as práticas não farmacológicas no ambiente hospitalar em consonância com as estratégias farmacológicas de alívio à dor.

Introducción: El dolor moderado a intenso en personas menores hospitalizadas es común, pero a menudo se evalúa y maneja de manera deficiente. Objetivo: Analizar el conocimiento del equipo de enfermería sobre los instrumentos de evaluación del dolor pediátrico. Métodos: Un estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, con personas enfermeras y técnicas de enfermería de los sectores de urgencia y emergencia, clínica médica y Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital pediátrico de referencia en el suroeste de Maranhão, Brasil. Los datos fueron recopilados entre noviembre de 2019 y marzo de 2020, a través de entrevistas individuales. La saturación ocurrió con la persona participante número 20. Se realizó un análisis de contenido temático. Resultados: la mayoría de las personas participantes eran mujeres, entre 23 y 58 años, morenas y trabajaron en la clínica pediátrica de 5 meses a 20 años. El equipo de enfermería considera que la evaluación adecuada del dolor infantil es de gran importancia. Del análisis de los datos, surgieron las siguientes categorías: comprensión de las personas profesionales sobre la importancia de evaluar el dolor infantil, falta de conocimiento de los profesionales sobre los instrumentos de evaluación y su falta de aplicación en el ámbito hospitalario; estrategias utilizadas para aliviar el dolor y las perspectivas de las personas profesionales de enfermería para hacer frente al dolor pediátrico. Conclusión: el equipo de enfermería debe conocer y aplicar instrumentos de evaluación del dolor pediátrico, así como fomentar prácticas no farmacológicas en el ambiente hospitalario, de acuerdo con las estrategias farmacológicas para el alivio del dolor.

Introduction: Moderate or severe pain in hospitalized children is common but is often poorly evaluated and managed. Objective: To analyze the knowledge of the nursing team on pediatric pain assessment instruments. Methods: A descriptive-exploratory, qualitative study involving nurses and nursing technicians from the urgency and emergency sectors, medical clinic, and Intensive Care Unit of a pediatric reference hospital in southwestern Maranhão. Data were collected, between November 2019 and March 2020, through individual interviews, saturation occurred with the 20th participant. A thematic content analysis was carried out. Results: most of the participants were female, between the ages of 23 and 58 years old, brunettes, and had worked between 5 months to 20 years at the pediatric clinic. The nursing team considers the adequate assessment of childhood pain to be of great importance. From the data analysis emerged the following categories: Understanding of professionals on the importance of assessing childhood pain; Lack of knowledge of professionals about assessment instruments and their lack of application in the hospital environment; Strategies used to relieve pain; The perspectives of nursing professionals in coping with pediatric pain. Conclusion: The nursing team should know and use pediatric pain assessment instruments as well as encourage non-pharmacological practices in line with pharmacological strategies for pain relief in hospital environments.

Cuidado Centrado na Criança e sua interface com os direitos humanos do paciente pediátrico: uma crítica ao modelo de Cuidado Centrado na Família / Child-centered care and its intersection with the human rights of the pediatric patient: a critique of family-centered care / La atención dirigida al niño y sus interfaces con los derechos humanos de los pacientes pediátricos: una crítica de la atención centrada en la familia

Objetivo: analisar comparativamente o Cuidado Centrado na Criança e o Cuidado Centrado na Família sob a ótica dos direitos humanos do paciente pediátrico. Metodologia: é um trabalho de cunho teórico, cuja análise do modelo do Cuidado Centrado na Criança é realizada a partir das teorizações de Coynee a análise do Cuidado Centrado na Família fundamenta-se nas investigações de Arango e nos estudos de Almasri, An e Palisano e Law. Resultados: a partir da análise comparativa dos dois modelos de cuidado em saúde, percebeu-se que o modelo do Cuidado Centrado na Criança é o que se encontra em maior consonância com a efetivação dos direitos humanos do paciente pediátrico. Conclusão: faz-se necessária a incorporação do modelo do Cuidado Centrado na Criança nas práticas de cuidados pediátricos para a adequada realização dos direitos humanos do paciente pediátrico, cabendo aos profissionais de saúde o dever de envolver ativamente a criança no seu cuidado a fim de que seus interesses sejam o ponto de partida para o planejamento e para a provisão de cuidados.

Objective: comparative analysis of child-centered care and family-centered care from the perspective of human rights of pediatric patients. Methods: thisis a theoretical work whose analysis of the model of child-centered care is based on the theories of Coyne and the analysis of the model of family-centered care is based on the research of Arango and the studies of Almasri, An and Palisano and Law. Results: from the comparative analysis of the two health care models, it appears that the child-centered care model is most consistent with the realization of the human rights of pediatric patient. Conclusion: it is necessary to integrate the child-centered care model into pediatric nursing practiceto adequately realize the human rights of pediatric patients. It is up to health professionals to actively involve children in their care so that their interests are the starting point for planning and delivering care.

Objetivo: comparar la atención centrada en el niño y la atención centrada en la familia desde la perspectiva de los derechos humanos de los pacientes pediátricos. Metodología: trabajo teórico cuyo análisis del modelo de cuidado centrado in el niño se basa sobre las teorías de Coyne, mientras que el análisis del cuidado centrado en la familia se basa en las investigaciones de Arango y los estudios de Almasri, An and Palisano y Law. Resultados: del análisis comparativo de los dos modelos de atención a la salud, se percibió que el modelo de Atención Centrada en el Niño es el más acorde con la realización de los derechos humanos del paciente pediátrico. Conclusión: es necesario incorporar el modelo de Atención Centrada en el Niño en las prácticas de atención pediátrica para la adecuada realización de los derechos humanos de los pacientes pediátricos, y corresponde a los profesionales de la salud involucrar activamente a los niños en su cuidado para que sus intereses sean el punto de partidade planificación y prestación de cuidados.

A puericultura e os desafios decorrentes da pandemia de COVID-19

Com este estudo buscou-se analisar pela perspectiva médica, a evasão nas consultas de puericultura durante a pandemia de COVID-19. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e descritiva, que foi realizada com cinco médicos atuantes nas Estratégias de Saúde da Família localizadas na cidade de Blumenau, do Médio Vale do Itajaí, em Santa Catarina. A coleta de dados foi realizada nos meses de julho e agosto de 2022, por meio de entrevista (gravada e transcrita), utilizando um questionário semiestruturado, por meio do método bola de neve, sendo escolhida a análise temática para análise dos dados. A pesquisa foi aprovada sob nº CAAE 58302622.0.0000.5370. A pandemia de COVID-19 impactou negativamente no acompanhamento das consultas de puericultura e as principais repercussões relacionam-se à diminuição das consultas; atraso no acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor; aumento dos casos respiratórios com o retorno das crianças às creches e baixos índices de cobertura vacinal. Além disso, aspectos nutricionais foram evidenciados, como desmame precoce e mudanças dos hábitos alimentares (com aumento ou perda ponderal). Até o momento, as implicações acerca da COVID-19 na puericultura se tornaram inestimáveis, desta forma, os dados do estudo trazem dados relevantes para o planejamento de estratégias de fortalecimento das ações de puericultura, de promoção da saúde e prevenção de doenças.

Cuidado en salud de la niñez ámbito cultural familiar en Girón, Santander

(analítico) El cuidado de la primera infancia presenta desafíos para las familias, dado que la niñez está expuesta a factores que influyen en su crecimiento y desarrollo, como son las prácticas culturales y familiares, las cuales repercuten en su salud y bienestar. El objetivo del estudio consistió en comprender el significado de la familia sobre el cuidado en salud de la primera infancia del programa Familias en Acción. Estudio cualitativo, basado en la etnografía interpretativa, que incluyó a diez familias con hijos del municipio de Girón, Santander. Los resultados confirmaron que el cuidado de la salud infantil en las familias, desde el componente cultural, se brinda según las creencias y costumbres adquiridas transgeneracionalmente y con predominio del rol cuidador femenino, acuerdos intrafamiliares para la convivencia y del desarrollo social de los hijos.

(analytical) Early childhood care highlights challenges for families as young children are exposed to factors that influence their growth and development during this period. In addition, cultural practices in social and family environments also have an impact on the health and wellbeing of children. The objective of this research was to understand the meanings construyected by families regarding early childhood health care in the Families in Action social program. A qualitative study using an interpretative ethnography that included ten families with children from the Municipality of Girón, Santander. The findings confirmed that early childhood care within families has a cultural component in accordance with transgenerational beliefs and customs. The female caregiver is dominant in these practices along with intrafamily agreements to improve coexistence and strengthen the social development of children.

(analítico) O cuidado na primeira infância apresenta desafios para as famílias, pois elas estão expostas a fatores influentes no crescimento e desenvolvimento, e as práticas culturais têm um impacto na saúde e no bem-estar das crianças no ambiente social e familiar. O objetivo do artigo é entender o significado do cuidado com a saúde da primeira infância do Programa Familias en Acción. Com um desenho qualitativo, etnografia interpretativa, com a participação de 10 famílias com crianças no município de Girón Santander. A análise etnográfica constatou que o cuidado com a saúde do componente cultural nas famílias a partir das crenças e costumes adquiridos transgeneracionalmente, acordos intrafamiliares de convivência e desenvolvimento social das crianças.

Pneumonia associada à ventilação mecânica: conhecimento da equipe de enfermagem de unidades pediátricas / Pneumonia associated with mechanical ventilation: knowledge of the nursing team of pediatric units / Neumonía asociada a ventilación mecánica: conocimiento del equipo de enfermería de unidades pediátricas

Objetivo: Identificar o conhecimento da equipe de enfermagem antes e após a implementação do protocolo de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. Métodos: Estudo quantitativo descritivo do tipo quase experimental realizado nas unidades pediátricas de um hospital universitário público na região norte do estado do Paraná, em setembro de 2018. A população foi composta por enfermeiros e auxiliares/técnicos de enfermagem. Foi utilizado um instrumento com questões objetivas, para que os profissionais assinalassem individualmente antes (pré-teste) e após (pós-teste) a intervenção. Para implementação do protocolo utilizouse a abordagem por meio de oficina educativa. Para análise dos dados utilizou-se teste de qui-quadrado após teste de normalidade considerando p<0,05. Resultados: Participaram das oficinas 6 (16,7%) enfermeiros e 30 (83,3%) auxiliar/técnico de enfermagem, 72,2% trabalham na área ≥10 anos. Após as oficinas houve aumento do conhecimento quanto as informações gerais sobre pneumonia associada à ventilação, proliferação bacteriana na cavidade oral e formação do biofilme na cavidade oral. Conclusão: Não houve significância estatística em quase todos os blocos, porém ressalta-se que a compreensão dos profissionais aumentou com o método de ensino, foram encontrados números expressivos e efetivos de adesão ao conhecimento após a intervenção. (AU)

bjective: To identify the knowledge of the nursing team before and after the implementation of the pneumonia prevention protocol associated with mechanical ventilation. Methods: Quantitative descriptive study of the quasi-experimental type carried out in the pediatric units of a public university hospital in the northern region of the state of Paraná, in September 2018. The population consisted of nurses and nursing assistants/technicians. An instrument with objective questions was used, so that professionals individually marked before (pre-test) and after (post-test) the intervention. For the implementation of the protocol, the approach was used through an educational workshop. For data analysis, a chi-square test was used after a normality test considering p<0.05. Results: Six (16.7%) nurses and 30 (83.3%) nursing assistants/technicians participated in the workshops, 72.2% work in the area ≥10 years. After the workshops, there was an increase in knowledge regarding general information about pneumonia associated with ventilation, bacterial proliferation in the oral cavity and biofilm formation in the oral cavity. Conclusión: There was no statistical significance in almost all blocks, however it is noteworthy that the professionals' understanding increased with the teaching method, expressive and effective numbers of adherence to knowledge were found after the intervention. (AU)

Objetivo: Identificar los conocimientos del equipo de enfermería antes y después de la implementación del protocolo de prevención de neumonías asociadas a la ventilación mecánica. Métodos: Estudio descriptivo cuantitativo de tipo cuasiexperimental realizado en las unidades de pediatría de un hospital universitario público de la región norte del estado de Paraná, en septiembre de 2018. La población estuvo conformada por enfermeros y auxiliares/técnicos de enfermería. Se utilizó un instrumento con preguntas objetivas, para que los profesionales puntuaran individualmente antes (pre-test) y después (post-test) de la intervención. Para implementar el protocolo, se utilizó el enfoque a través de un taller educativo. Para el análisis de los datos se utilizó una prueba de chicuadrado luego de una prueba de normalidad considerando p<0.05. Resultados: En los talleres participaron 6 (16,7%) enfermeras y 30 (83,3%) auxiliares/técnicos de enfermería, 72,2% laboran en el área ≥10 años. Después de los talleres, se incrementó el conocimiento sobre la información general sobre neumonía asociada a la ventilación, proliferación bacteriana en la cavidad bucal y formación de biofilm en la cavidad bucal. Conclusión: No hubo significación estadística en casi todos los bloques, sin embargo se destaca que la comprensión de los profesionales aumentó con el método de enseñanza, se encontraron números expresivos y efectivos de adherencia al conocimiento después de la intervención. (AU)

Educational intervention with nurses regarding childcare consultation: a mixed method study / Intervención educativa con enfermeras en la consulta de puericultura: un estudio de método mixto / Intervenção educativa com enfermeiros sobre consulta de puericultura: um estudo de método misto

ABSTRACT Objective: to determine the effect and influence of an educational intervention on childcare consultation on nurses' knowledge and practice. Method: a mixed research method was adopted, with a sequential explanatory design, characterized by a stage with a quantitative approach, developed in a quasi-experimental study, with 30 nurses, followed by a qualitative one, carried out by in-depth interview, with 11 nurses working in the Family Health Units of João Pessoa, Paraíba, Brazil. In quantitative analysis, descriptive statistics and proportion test were used, and in qualitative analysis, thematic analysis was used. Results: the effect of the educational intervention was statistically significant in the consultation dimensions: consultation frequency; child nutrition; physical examination; growth assessment; development assessment; and health education. In the qualitative stage, the influence of the intervention in expanding knowledge and changing some nurses' practices in the aforementioned dimensions was understood, with agreement between the data found. Conclusion: the positive effect of the educational intervention on nurses' knowledge and practice in childcare consultations was evident, enabling them to reflect on the content covered and promote changes in their daily lives.

RESUMEN Objetivo: determinar el efecto e influencia de una intervención educativa en la consulta de puericultura sobre el conocimiento y la práctica de las enfermeras. Método: se adoptó un método de investigación mixto, con diseño explicativo secuencial, caracterizado por una etapa con enfoque cuantitativo, desarrollado en un estudio cuasiexperimental, con 30 enfermeros, seguido de uno cualitativo, realizado por entrevista en profundidad. con 11 enfermeros trabajando en las Unidades de Salud de la Familia de João Pessoa, Paraíba, Brasil. En el análisis cuantitativo se utilizó estadística descriptiva y prueba de proporciones, y en el análisis cualitativo se utilizó análisis temático. Resultados: el efecto de la intervención educativa fue estadísticamente significativo en las dimensiones de la consulta: frecuencia de consulta; nutrición infantil; examen físico; evaluación del crecimiento; evaluación del desarrollo; y educación sanitaria. En la etapa cualitativa se comprendió la influencia de la intervención en la ampliación del conocimiento y el cambio de algunas prácticas de enfermería en las dimensiones before mencionadas, existiendo concordancia entre los datos encontrados. Conclusión: fue evidente el efecto positivo de la intervención educativa en el conocimiento y la práctica de los enfermeros en las consultas de puericultura, permitiéndoles reflexionar sobre los contenidos tratados y promover cambios en su vida cotidiana.

RESUMO Objetivo: determinar o efeito e a influência de uma intervenção educativa sobre consulta de puericultura no conhecimento e na prática de enfermeiros. Método: adotou-se o método misto de pesquisa, com o desenho explanatório sequencial, caracterizado por uma etapa com abordagem quantitativa, desenvolvida no estudo quase-experimental, com 30 enfermeiros, seguida por uma qualitativa, realizada por entrevista em profundidade, com 11 enfermeiros atuantes nas Unidades de Saúde da Família de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Na análise quantitativa, utilizou-se estatística descritiva e o teste de proporção, e na qualitativa a análise temática. Resultados: o efeito da intervenção educativa foi estatisticamente significante nas dimensões da consulta: Periodicidade da consulta, Alimentação da criança, Exame físico, Avaliação do crescimento, Avaliação do desenvolvimento e Educação em saúde. Na etapa qualitativa, compreendeu-se a influência da intervenção na ampliação do conhecimento e mudança de algumas práticas dos enfermeiros nas dimensões supracitadas, havendo concordância entre os dados encontrados. Conclusão: evidenciou-se o efeito positivo da intervenção educativa no conhecimento e na prática dos enfermeiros nas consultas de puericultura, possibilitando-lhes refletir sobre os conteúdos abordados e promover mudanças no seu cotidiano.

Fatores que influenciam a prática do enfermeiro na consulta de puericultura na atenção primária / Factores que influyen en la práctica del enfermero en la consulta de puericultura en la atención primaria / Factors that influence the practice of nurses in childcare consultation in primary care

Objetivo: analisar os fatores que influenciam a prática do enfermeiro na consulta de puericultura na Atenção Primária. Método: estudo transversal com 31 enfermeiros da Saúde da Família de município do Nordeste do Brasil, utilizando-se checklist com dimensões do cuidado implementadas na puericultura. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e teste de Mann-Whitney. Resultados: as consultas realizadas por enfermeiros com tempo de conclusão da graduação e tempo de atuação de até dez anos apresentaram um cuidado voltado para as dimensões acolhimento, anamnese e avaliação da situação vacinal e suplementações. Enquanto aqueles com tempo superior a dez anos priorizaram a avaliação do crescimento e os registros no prontuário e na Caderneta da Criança. Houve associação significativa entre o sexo feminino e ter especialização com o desempenho dos profissionais. Conclusão: os fatores que influenciam a prática dos enfermeiros na puericultura acarretam importantes diferenças assistenciais, podendo comprometer a integralidade do cuidado à criança.

Objetivo: analizar los factores que influyen en la práctica del enfermero en la consulta de puericultura en la Atención Primaria. Método: estudio transversal con 31 enfermeros de la Salud de la Familia de municipio del Nordeste de Brasil, utilizándose checklist con dimensiones del cuidado implementadas en el puericultura. Para el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva y prueba de Mann-Whitney. Resultados: las consultas realizadas por enfermeros con tiempo de conclusión de la graduación y tiempo de actuación de hasta diez años presentaron un cuidado volcado para las dimensiones acogida, anamnesis y evaluación de la situación vacunal y suplementaciones. Mientras que aquellos con tiempo superior a diez años priorizaron la evaluación del crecimiento y los registros en el prontuario y en la Libreta del Niño. Hubo asociación significativa entre el sexo femenino y tener especialización con el desempeño de los profesionales. Conclusión: los factores que influyen en la práctica de los enfermeros en el puericultura acarrean importantes diferencias asistenciales, pudiendo comprometer la integralidad del cuidado al niño.

Objective to analyze the factors that influence the practice of nurses in childcare consultation in Primary Care. Method: cross-sectional study with 31 Family Health nurses from a municipality in the Northeast of Brazil, using a checklist with care dimensions implemented in childcare. For data analysis, descriptive statistics and Mann-Whitney test were used. Results: the consultations performed by nurses with graduation completion time and working time of up to ten years presented a care focused on the dimensions of embracement, anamnesis and evaluation of the vaccination status and supplementation. While those with more than ten years prioritized the evaluation of growth and records in the medical record and in the Child's Handbook. There was a significant association between female gender and specialization with the performance of professionals. Conclusion: the factors that influence the practice of nurses in childcare cause important differences in care, and may compromise the completeness of child care.

Crianças hospitalizadas com necessidades de saúde especiais complexas: estudo de casos múltiplos / Infantes hospitalizados con necesidades de salud especiales complejas: estudio de casos múltiples / Hospitalized children with complex special healthcare needs: multiple case studies

Resumo Objetivo Descrever os casos clinicamente complexos de crianças com necessidades de saúde especiais em hospitalização contínua e analisar a natureza das demandas de cuidados clinicamente complexos durante a hospitalização. Métodos Estudo de casos múltiplos de três crianças clinicamente complexas hospitalizadas. A coleta de dados ocorreu, entre janeiro e março de 2020, em prontuário, na observação de cuidados e interação espontânea registrada em diário de campo e entrevista. Participaram sete pessoas, sendo dois familiares, três técnicos de enfermagem e duas enfermeiras. Aplicou-se a análise temática, orientando-se pela tipologia de demandas de cuidados de crianças com necessidades de saúde especiais e classificação de Collière. Resultados Os casos de meninas e menino, com três, dez e 11 anos de idade, e tempo de internação de 4 meses a 6 anos, geraram linhas de convergências com as demandas de cuidados de crianças com necessidades de saúde especiais, proporcionando sobrevivência, bem-estar e conforto. Desses casos extraíram-se demandas contínuas e complexas de cuidados de estimulação, apaziguamento, confortação e parecer convergentes com o de desenvolvimento e habituais modificados (banho, arrumar-se, alimentação e mobilidade); os cuidados de compensação, no manejo de tecnologias corporais e a administração de medicamentos de uso contínuo, convergiram para demandas de cuidados tecnológicos e medicamentosos Conclusão A necessidade de sobrevivência, determinada pela natureza clinicamente complexa da criança, direciona a prioridade dos cuidados no uso contínuo de múltiplos medicamentos e manejo de tecnologias, na segurança do ambiente hospitalar. Embora essenciais, precisa-se contemplar as outras demandas de cuidados de desenvolvimento e social integrando-as às clinicamente complexas.

Resumen Objetivo Describir los casos clínicamente complejos de infantes con necesidades de salud especiales en hospitalización continua y analizar la naturaleza de las demandas de cuidados clínicamente complejos durante la hospitalización. Métodos Estudio de casos múltiples de tres infantes hospitalizados clínicamente complejos. La recopilación de datos se realizó de enero a marzo de 2020, en la historia clínica, en la observación de cuidados e interacción espontánea registrada en un diario de campo y en entrevista. Participaron siete personas, de las cuales dos eran familiares, tres técnicos de enfermería y dos enfermeras. Se aplicó el análisis temático, orientándose por la tipología de demandas de cuidados de infantes con necesidades de salud especiales y clasificación de Collière. Resultados Los casos de las niñas y el niño, de 3, 10 y 11 años, entre 4 meses y 6 años de tiempo de internación, generaron líneas convergentes con las demandas de cuidados de infantes con necesidades de salud especiales, donde se proporciona supervivencia, bienestar y consuelo. De estos casos se observaron demandas continuas y complejas de cuidados de estimulación, apaciguamiento, consuelo y opinión convergentes con los del desarrollo y los habituales modificados (baño, arreglarse, alimentación y movilidad); los cuidados de compensación, con el manejo de tecnologías corporales y la administración de medicamentos de uso continuo, convergieron en las demandas de cuidados tecnológicos y medicamentosos. Conclusión La necesidad de supervivencia, determinada por la naturaleza clínicamente compleja del infante, direcciona la prioridad de los cuidados en el uso continuo de múltiples medicamentos y en el manejo de tecnologías para la seguridad del ambiente hospitalario. Aunque sean esenciales, es necesario contemplar otras demandas de cuidados de desarrollo y sociales e integrarlas a las clínicamente complejas.

Abstract Objective To describe the medically complex cases of children with special healthcare needs in continuous hospitalization and to analyze the nature of medically complex care demands during hospitalization. Methods This is a multiple case study of three hospitalized medically complex children. Data collection occurred between January and March 2020 in the medical records in the observation of care and spontaneous interaction documented in a fieldwork note and interview. Seven people participated, two family members, three nursing technicians, and two nurses. Thematic analysis was applied, guided by the typologies of Collière's care and the demands of children with special healthcare needs. Results The cases included girls and a boy aged three, ten, and 11 years, and hospitalization time from 4 months to 6 years. They all generated lines of convergence with the care demands of children with special healthcare needs, providing survival, well-being, and comfort. These cases extracted continuous and complex care demands of stimulation, pacification, and comfort; and seemed convergent with developmental and modified daily life activities (bath, grooming, feed, and mobility) care. Compensating care in managing bodily technologies and administering continuous-use medication converged with demands for technological and medication care. Conclusion The need for survival, determined by children's medically complex nature, directs the priority of care to the continuous use of multiple medications, the management of technologies, and the safety of hospital environments. Although essential, it is necessary to consider the other developmental and social care demands, integrating them with the medically complex ones.

Consulta de puericultura na Estratégia Saúde da Família em municípios do interior do estado da Paraíba, Brasil / Childcare appointment at the Family Health Strategy in municipalities in the inland region of the State of Paraíba, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a consulta de puericultura realizada por profissionais de saúde que atuam na Estratégia Saúde da Família em municípios do estado da Paraíba, comparar o desempenho segundo o tipo de equipe de saúde (Programa Mais Médicos ou convencional) e analisar a associação da satisfação do usuário com as ações desenvolvidas. Estudo transversal que avaliou as condições de estrutura das unidades de saúde, o processo de trabalho dos profissionais de saúde e a satisfação do usuário, observando-se as consultas de puericultura em 22 equipes. Na estrutura, destacaram-se fragilidades no vínculo laboral e nos conhecimentos dos profissionais sobre as curvas de crescimento infantil. Nas 175 consultas observadas foi possível constatar negligenciamento no preenchimento da Caderneta da Criança, na obtenção de dados do consumo alimentar e nas práticas de orientação. Apenas 36% das consultas foram classificadas com tempo de duração adequado. Houve maior satisfação para consultas realizadas em equipes do Programa Mais Médicos, com maior tempo de duração e com melhor desempenho nas práticas de orientação. A implementação da consulta de puericultura apresenta lacunas importantes que podem influenciar a satisfação materna.

Abstract This article aims to evaluate the childcare appointments by health professionals working at the Family Health Strategy in municipalities in the State of Paraíba, compare the performance by health team type (The Mais Médicos Program or conventional), and analyze the association of client satisfaction with the developed actions. This cross-sectional study evaluated the structural conditions of health units, the work process of health professionals, and client satisfaction, observing childcare appointments in 22 health teams. Poor employment relationships and professionals' knowledge about child growth curves were highlighted in the structure. In the 175 appointments observed, we detected neglect in completing the Child Health Booklet (CHB), obtaining data on food consumption, and guidance practices. Only 36% of the appointments were classified with adequate duration. There was greater satisfaction for appointments developed in health teams of the Mais Médicos Program, with longer duration and better performance in guidance practices. The implementation of childcare appointments reveals significant gaps that can influence maternal satisfaction.

Análise da produção científica nacional das condições crônicas complexas em pediatria / Analysis of the national scientific production on complex chronic conditions in pediatrics

RESUMO As condições crônicas complexas de saúde são um grupo de condições clínicas permanentes que demandam cuidados contínuos. Os avanços científicos e tecnológicos permitiram que crianças que antes morriam ao nascimento, ou logo após, ganhassem sobrevida à custa de uma complexa rede de cuidados. Os objetivos do estudo foram identificar e analisar a produção científica nacional acerca da temática em pediatria. Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados Scopus e Web of Science. Todos os artigos originais completos publicados sem restrição temporal e que continham palavras-chave selecionadas foram incluídos. A busca foi realizada no campo tópico das ferramentas descritas na metodologia, e o resultado foi unificado e harmonizado no software Vantage Point. Após tratamento e análise, encontraram-se 64 artigos. Foi utilizado o software VOSviewer versão 1.6.16 para identificação dos temas de pesquisa. Os resultados expostos são a distribuição geográfica e temporal da produção científica, as principais instituições pesquisadoras e redes colaborativas, e cinco núcleos temáticos centrais. Há ainda inúmeros desafios relativos às frequentes hospitalizações e aos processos de desospitalização que essas crianças enfrentam. Conclui-se com a necessidade de aprofundamento e exploração do tema de forma colaborativa e com novas questões de pesquisa para avultar a construção do conhecimento nessa temática.

ABSTRACT Complex chronic conditions are a group of permanent medical conditions that require continuous care. Techno-scientific advances have allowed children who would previously die at birth, or soon after, to gain survival, but at the expense of a complex care. The aims of the study were to identify and analyze the national scientific pediatric production. We performed an integrative review on the Scopus and Web of Science databases. All full original articles published without time restriction and containing selected keywords were included. The search was carried out in the topic field of the tools described in the methodology and the result was unified and harmonized in the Vantage Point software. After treatment and analysis, 64 articles were found. VOSviewer software version 1.6.16 was used to identify the research topics. The results showed are the geographic and temporal distribution of the scientific production, the main research institutions and collaborative networks, and five central thematic nuclei. There are still numerous challenges related to the frequent hospitalizations and clinical care delivery processes. We conclude with the need to explore and search the theme in a collaborative way and with new research issues to increase the construction of knowledge on the theme.

Use of iron supplement to prevent anemia in children aged six to 59 months attended at the Family Health Strategy (ESF) units in a city in Minas Gerais, Brazil / Uso de suplemento de ferro para prevenção da anemia em crianças de seis a 59 meses atendidas pela Estratégia Saúde da Família de um município de Minas Gerais, Brasil

Abstract Objectives: to evaluate the use of iron supplementation and associated factors in children aged six to 59 months attended at the Family Health Strategy units in a city in Minas Gerais (MG). Methods: a cross-sectional, analytical-exploratory study, carried out with 252 children aged six to 59 months, attended at ten units, between 2014 and 2016. A structured questionnaire was used to collect data on socioeconomic conditions, maternal health, child's health and the knowledge of those responsible regarding anemia and iron supplementation, in addition to analysis of the child's medical records /booklet to collect test results. Descriptive statistics, bivariate association analysis and logistic regression for multivariate analysis were performed. Results: only 22.6% of the children aged between six and 24 months were receiving iron supplement at the time of the interview. Considering children aged six to 59 months, 13.1% were supplemented and breastfeeding time (p=0.006) and the participation in childcare (p=0.042), were positively associated with the use of supplementation. Conclusion: most children aged six to 24 months were not receiving supplementation as recommended by the Ministry of Health, demonstrating the need to implement prevention programs, such as the National Iron Supplementation Program and training of professionals on the importance of health education in preventing childhood anemia.

Resumo Objetivos: avaliar o uso do suplemento de ferro e fatores associados em crianças de seis a 59 meses atendidas em unidades Estratégia Saúde da Família em município de Minas Gerais (MG). Métodos: estudo transversal, analítico-exploratório, realizado com 252 crianças na faixa etária seis a 59 meses, atendidas em dez unidades, entre 2014 e 2016. Utilizou-se questionário estruturado para coleta de dados sobre condições socioeconômicas, saúde materna, saúde da criança e conhecimentos dos responsáveis acerca da anemia e suplementação com ferro, além de análise do prontuário / caderneta da criança para coleta de resultados de exames. Realizou-se análise estatística descritiva, análise de associação bivariada e regressão logística para análise multivariada. Resultados: apenas 22,6% das crianças com idade entre seis e 24 meses estavam recebendo o suplemento de ferro no momento da entrevista. Considerando as crianças de seis a 59 meses, 13,1% eram suplementadas e o tempo de amamentação (p=0,006) e a participação na puericultura (p=0,042) apresentaram associação com o uso de suplemento. Conclusão: a maioria das crianças de seis a 24 meses não recebia a suplementação, demonstrando a necessidade de implementação dos programas de prevenção, como o Programa Nacional de Suplementação de Ferro e capacitação dos profissionais sobre a importância da educação em saúde para prevenção da anemia infantil.

Cuidado familiar de crianças em condição crônica no contexto da pandemia pela COVID-19 / Family care of children with chronic conditions in the context of the pandemic by COVID-19

RESUMO Objetivo descrever como as famílias vivenciaram o cuidado da criança em condição crônica durante a pandemia por COVID-19. Métodos estudo qualitativo, orientado pelo Modelo de Estilo de Manejo Familiar, realizado com 24 famílias de crianças em condição crônica. Os dados, coletados por meio de contato telefônico mediante entrevista semiestruturada, foram submetidos à análise temática. Resultados a análise dos dados resultou em três categorias temáticas: Mudança na rotina dos membros da família; Emoções desencadeadas nos familiares e crianças devido à pandemia; e Implicações da pandemia por COVID-19 para a continuidade do cuidado. Destacaram-se incorporação de cuidados de higiene, distanciamento social concomitante às atividades domésticas e profissional no domicílio; e sentimentos de medo e preocupação quanto à saúde e desenvolvimento das crianças e a necessidade de os cuidadores proverem a reabilitação e suporte para as atividades escolares. Conclusão observou-se que a pandemia modificou a rotina familiar, produziu sentimentos negativos nas famílias, modificou as demandas de cuidado e comprometeu o acesso aos serviços. Contribuições para a prática esses resultados contribuem para a identificação das repercussões da COVID-19 nas famílias e crianças sob condição crônica, podendo auxiliar o estabelecimento de estratégias para a redução das consequências dessa pandemia e de outras emergências sanitárias futuras.

ABSTRACT Objective to describe how families experienced the care of children in chronic condition during the pandemic by COVID-19. Methods qualitative study, guided by the Family Management Style Model, conducted with 24 families of children in chronic condition. The data, collected by telephone contact through semi-structured interviews, were submitted to thematic analysis. Results data analysis resulted in three thematic categories: Changes in the routine of family members; Emotions triggered in family members and children due to the pandemic; and Implications of the pandemic by COVID-19 for the continuity of care. They highlighted incorporation of hygiene care, social distancing concomitant to domestic and professional activities at home; and feelings of fear and concern about the children's health and development and the need for caregivers to provide rehabilitation and support for school activities. Conclusion it was observed that the pandemic changed the family routine, produced negative feelings in families, modified care demands and compromised access to services. Contributions to practice these results contribute to the identification of the repercussions of COVID-19 on families and children with chronic conditions and can help establish strategies to reduce the consequences of this pandemic and other future health emergencies.

Searching for human connection to transcend symbolisms in pediatric palliative care / Buscando la conexión humana para trascender los simbolismos de los cuidados paliativos pediátricos / Buscando por conexão humana para transcender simbolismos dos cuidados paliativos em pediatria

ABSTRACT Objectives: to present a theoretical model for the interactional context of health professionals and families of children and adolescents under palliative care. Methods: qualitative study based on the theoretical frameworks of Grounded Theory and Symbolic Interactionism. Ten palliative care professionals took part in this study through semi-structured interviews employing snowball technique from 2020 to 2021. Results: the comparative data analysis resulted in the theoretical model "Searching for human connection to transcend symbolisms in pediatric palliative care". It reveals symbolic elements that substantiate the construction of a collaborative context integrating two phenomena: "Overcoming boundaries and intertwining paths" and "Embracing suffering to weave meaningful experiences". Symbolisms in palliative care guide the behavior of families and professionals, which makes them the key factor to be managed. Final Considerations: symbolisms and suffering continually integrate the interactional experience of professionals. Empathy and compassion are fundamental elements to enable their connection with families.

RESUMEN Objetivos: presentar un modelo teórico sobre el contexto interaccional entre los profesionales de la salud y las familias de niños y adolescentes en cuidados paliativos. Métodos: estudio cualitativo bajo la Teoría Fundamentada en los Datos y el Interaccionismo Simbólico. Participaron diez profesionales activos en cuidados paliativos, a través de entrevistas semiestructuradas, con base en la técnica de "bola de nieve", entre los años 2020 y 2021. Resultados: el análisis comparativo de los datos resultó en el modelo teórico 'Buscando la conexión humana para trascender simbolismos de los cuidados paliativos pediátricos'. Evidencia los elementos simbólicos que apoyan la construcción del contexto colaborativo integrando dos fenómenos: 'Rompiendo fronteras y entrelazando caminos' y 'Acogiendo el sufrimiento para tejer experiencias de vida significativas'. Los simbolismos de los cuidados paliativos guían los comportamientos de las familias y los profesionales, constituyendo el principal factor a ser manejado. Consideraciones Finales: el simbolismo y el sufrimiento son continuamente parte de la experiencia de interacción del profesional. La empatía y la compasión son elementos fundamentales para su conexión con las familias.

RESUMO Objetivos: apresentar um modelo teórico sobre o contexto interacional entre profissionais de saúde e famílias de crianças e adolescentes em cuidados paliativos. Métodos: estudo qualitativo sob os referenciais da Teoria Fundamentada nos Dados e Interacionismo Simbólico. Participaram dez profissionais atuantes em cuidado paliativo, por meio de entrevista semiestruturada, a partir da técnica "bola de neve", entre os anos 2020 e 2021. Resultados: a análise comparativa dos dados resultou no modelo teórico 'Buscando por conexão humana para transcender simbolismos do cuidado paliativo pediátrico'. Evidencia elementos simbólicos que sustentam a construção do contexto colaborativo integrando dois fenômenos: 'Rompendo fronteiras e entrelaçando caminhos' e 'Acolhendo o sofrimento para tecer experiências de vida significativas'. Simbolismos dos cuidados paliativos orientam comportamentos das famílias e profissionais, constituindo-se no principal interveniente a ser manejado. Considerações Finais: simbolismos e sofrimento integram continuamente a experiência interacional do profissional. Empatia e compaixão são elementos fundamentais para sua conexão com as famílias.

Play into the domestic routine to promote child development: cross-sectional study / El juego en la rutina doméstica para la promoción del desarrollo infantil: estudio transversal / O brincar na rotina doméstica para a promoção do desenvolvimento infantil: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To analyze the association between the incorporation of play into the domestic routine of caregivers, and the child development of children under their care. Method: Cross-sectional study conducted with 129 caregiver-child dyads aged 12-23 months, living in the southern region of São Paulo. Child development was assessed using the Ages & Stages Questionnaire-3, and the incorporation of play into the domestic through a questionnaire and filming of the dyads in activities related to the domestic routine. Results: Almost all the caregivers were the mother (98%), who, when answering the questionnaire, reported incorporating play into their domestic routine (93%), however in the video, only one third played with the child (34%). There was a positive association between playing in moments of domestic routine and domains of child development in children aged 18 months or less. Conclusions: A positive association was found between the incorporation of play into the domestic routine and child development.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre la incorporación del juego en la rutina doméstica, por parte de cuidadoras, y el desarrollo infantil de niños bajo su cuidado. Método: Estudio transversal con 129 díadas cuidadora-niño de 12-23 meses, en la ciudad de São Paulo. El desarrollo infantil se evaluó con el Ages & Stages Questionnaire-3 y la incorporación del juego a la rutina doméstica a través de cuestionario y filmaciones de las díadas en actividades relacionadas con la rutina doméstica. Resultados: Casi todas las cuidadoras fueron la madre (98%) que, al responder al cuestionario, refirieron incorporar el juego en su rutina doméstica (93%), pero en el video, solo un tercio jugó con el niño (34%). Hubo asociación positiva entre jugar en momentos de rutina doméstica y dominios del desarrollo de niños de 18 meses o menos. Conclusiones: Se encontró una asociación positiva entre la incorporación del juego en la rutina doméstica y el desarrollo infantil.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre a incorporação do brincar na rotina doméstica de cuidadoras e o desenvolvimento infantil de crianças sob seu cuidado. Método: Estudo transversal conduzido com 129 díades cuidadora-criança de 12-23 meses, na região sul de São Paulo. O desenvolvimento infantil foi avaliado com a utilização do Ages & Stages Questionnaire-3, e a incorporação do brincar na rotina doméstica, por meio de questionário e filmagem das díades em atividades relacionadas à rotina doméstica. Resultados: Quase a totalidade das cuidadoras era a mãe (98%) que, ao responder ao questionário, referiu incorporar o brincar na rotina doméstica (93%), porém, no vídeo, apenas um terço brincou com a criança (34%). Verificou-se associação positiva entre brincadeiras em momentos da rotina doméstica e domínios do desenvolvimento em crianças com idade igual ou inferior a 18 meses. Conclusões: Constatou-se associação positiva entre a incorporação do brincar na rotina doméstica e o desenvolvimento infantil.

Atenção integrada às doenças prevalentes na infância no contexto da atenção primária: uma revisão de escopo / Integrated care for prevalent childhoods in the context of primary care: a scoping review / Atención integrada a la infancia prevalente en el contexto de la atención primaria: a scoping review

Objetivo: Mapear e examinar as evidências científicas sobre a aplicação da estratégia de atenção às doenças prevalentes na infância no contexto da Atenção Primária. Método: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo instituto Joanna Briggs. Definiu-se a pergunta norteadora: "Quais evidências científicas disponíveis acerca da aplicação da estratégia de atenção às doenças prevalentes na infância (AIDPI) no contexto da atenção básica em saúde?". Realizou-se buscas em cinco bases de dados nacionais e internacionais, sobre trabalhos publicados entre 2018 até dezembro de 2022. Dos 2227 estudos encontrados, 329 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostragem final de 08 estudos analisados. Resultados: Os artigos foram publicados de 2018 a 2022, com abordagem quantitativa dos dados, sendo 04 estudos (50%) com delineamento transversal exploratório. No que tange a aplicação do AIDPI, 06 (75%) apontaram que a aplicabilidade da estratégia AIDPI ainda é deficitária no atendimento e manejo das doenças prevalentes na infância no contexto do primeiro nível de atenção à saúde, devido à falta de treinamento dos profissionais, escassez de recurso e problemas estruturais. Conclusão: As evidências mostram que apesar do longínquo tempo de criação da AIDPI e os estudo apontam baixo índice de adesão e a inaplicabilidade da estratégia, sua aplicação ainda é negligenciada, o que afeta diretamente nos índices de morbimortalidade infantil por causas evitáveis, passíveis de resolução e atendimento no primeiro nível de assistência à saúde.

Objective: To map and examine the scientific evidence on the application of the strategy of care for prevalent childhood diseases in the context of Primary Care. Method: Scoping Review, based on the procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. The guiding question was defined as: "What scientific evidence is available on the application of the strategy of care for diseases prevalent in childhood (IMCI) in the context of primary health care? A search was conducted in five national and international databases, on papers published between 2018 and December 2022. Of the 2227 studies found, 329 were selected for reading in full, resulting in a final sample of 08 studies analyzed. Results: The articles were published from 2018 to 2022, with a quantitative approach to data, being 04 studies (50%) with exploratory cross-sectional design. Regarding the application of AIDPI, 06 (75%) pointed out that the applicability of the AIDPI strategy is still deficient in the care and management of prevalent childhood diseases in the context of the first level of health care, due to lack of training of professionals, scarcity of resources, and structural problems. Conclusion: The evidence shows that despite the long time since the creation of the IMCI and the studies show low rates of adherence and inapplicability of the strategy, its application is still neglected, which directly affects the rates of infant morbidity and mortality from preventable causes, amenable to resolution and care at the first level of health care.

Objetivo: Mapear y examinar la evidencia científica sobre la aplicación de la estrategia de atención a las enfermedades prevalentes de la infancia en el contexto de la Atención Primaria. Método: Scoping Review, basada en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. La pregunta guía se definió como: "¿Qué evidencia científica existe sobre la aplicación de la estrategia de atención a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en el contexto de la Atención Primaria de Salud?". Se realizó una búsqueda en cinco bases de datos nacionales e internacionales, sobre trabajos publicados entre 2018 y diciembre de 2022. De los 2227 estudios encontrados, se seleccionaron 329 para su lectura completa, resultando una muestra final de 08 estudios analizados. Resultados: Los artículos fueron publicados entre 2018 y 2022, con un abordaje cuantitativo de los datos, siendo 04 estudios (50%) con diseño transversal exploratorio. En cuanto a la aplicación de la AIDPI, 06 (75%) señalaron que la aplicabilidad de la estrategia AIDPI es aún deficiente en la atención y manejo de las enfermedades prevalentes de la infancia en el contexto del primer nivel de atención de salud, debido a la falta de capacitación de los profesionales, escasez de recursos y problemas estructurales. Conclusiones: La evidencia muestra que a pesar del largo tiempo transcurrido desde la creación de la AIEPI y de que los estudios muestran bajos índices de adherencia e inaplicabilidad de la estrategia, su aplicación sigue siendo descuidada, lo que incide directamente en los índices de morbimortalidad infantil por causas prevenibles, susceptibles de resolución y atención en el primer nivel de atención de salud.